SciELO - Public Health - Análise de indivíduos com leucemia: limitações do sistema de vigilância de câncer Análise de indivíduos com leucemia: limitações do sistema de vigilância de câncer
Esse trabalho foi seguido pelo desenvolvimento de duas novas drogas efetivas no tratamento da LLA: os corticoesteróides, em 1950; e as antipurinas em 1953. Em 1961, foi demonstrado que a vincristine, um alcalóide da vinca, era capaz de produzir remissão da LLA.9 No presente momento, o fator prognóstico mais importante encontrado em pacientes com citogenética normal é a duplicação interna em tandem do gene FLT3. A presença da mutação confere pior prognóstico em relação à sua ausência. Outros marcadores moleculares também influenciam a evolução da LMA com citogenética normal. São favoráveis as seguintes alterações genéticas: mutações do NPM1 e CEBPA; e as desfavoráveis, além do FLT3, são a MLLPTD e a superexpressão do BAALC e ERG11,13,14. A EFICÁCIA DO MESILATO DE IMATINIBE NO TRATAMENTO DE LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA THE EFFECTIVENESS OF THE TREATMENT IMATINB MESYLATE CHRONIC MYELOID LEUKEMIA Resumo: A leucemia
Acute lymphoblastic leukemia: a curable disease
Artigos sobre leucemia - O tratamento da LLA é prolongado, variando de dois a três anos. Embora os esquemas terapêuticos possam mudar de centro para centro, os protocolos modernos invariavelmente são constituídos de cinco grandes fases: indução da remissão, intensificação-consolidação, reindução, prevenção da leucemia no sistema nervoso central (SNC) e continuação ou manutenção da remissão.
Este artigo não pretende esgotar o assunto, mas sim apontar as principais alterações citogenéticas mutacionais que ocorrem nos diversos tipos de leucemias. Para fins didáticos, as leucemias serão classificadas em leucemia mielóide aguda (LMA), leucemia linfóide aguda (LLA), leucemia mielóide crônica (LMC) e leucemia linfóide crônica. Transplante de células estaminais periféricas transplante de células estaminais periféricas. Baseia-se na mesma ideia como um transplante de medula óssea, mas utiliza células que são recolhidos a partir do dador ou do próprio sangue do paciente em vez de a partir de medula óssea. A principal diferença é que as células-tronco são coletadas das veias do braço, e não a partir dos ossos do quadril, como é geralmente o caso na medula óssea. Esses transplantes são dadas nos centros que se especializam neste tipo de tratamento. Eles agora são usados com mais freqüência do que os transplantes de medula óssea. O desafio de tornar a LLA uma doença curável começa a ser vencido com o relato de taxas de sobrevida maior que 50 para crianças tratadas em países com recursos limitados. Em El Salvador, Bonilla et al.
A incidência de LLA em crianças nos Estados Unidos é aproximadamente de 3,4 casos por crianças menores de 15 anos de idade. Até a metade do século passado, as leucemias eram consideras universalmene, uma doença fatal. O desenvolvimento de combinações terapêuticas, utilizando diversas drogas citotóxicas com ou sem transplante de medula óssea, tem aumentado o percentual de cura da criança portadora de Leucemia linfóide Aguda em mais de 80. Anualmente cerca de crianças com LLA, nos Estados Unidos, estão sendo curadas. Contudo, dos novos casos de LLA, que são diagnosticados anualmente em todo o mundo, cerca de (80) não têm acesso a essas modernas formas de tratamento e são, portanto excluídos desse processo de cura. O desafio de tornar a LLA uma doença curável começa a ser vencido com o relato de taxas de sobrevida maior que 50 para crianças tratadas em países com recursos limitados. Em El salvador, Bonilla, conseguiu aumentar a taxa de sobrevida de crianças com LLA de 5 para 50. No Recife, Pernambuco, Brasil, Pedrosa evoluiu de uma taxa de 29 nos anos 80, para 75 na era atual.
Peter C. Nowell, da University of Pennsylvania School of Medicine, e David Hungerford, da Fox Chase Cancer Center's Institute for Cancer Research, descreveram, em 1960, a translocação entre o cromossomo 9 e 22 (cromossomo Philadelphia, ou Ph). Este foi o primeiro gene descrito causando câncer e, recentemente, foi importante no desenvolvimento da droga imatinibe, primeira medicação com alvo genético13. Desde então, a genética passou a ter importância crescente no diagnóstico, prognóstico e tratamento das leucemias. Os sintomas são febre, anemia, dor nas articulações, e nos casos e, algumas vezes, edema da boca, da gengiva e do nariz. As leucemias crônicas são caracterizadas por hemorragias, anemia e por um aumento considerável no tamanho do baço e dos nódulos linfáticos. Nesta modalidade as células brancas permanecem na circulação sem poder ser eliminadas; isso faz com que elas se acumulem, resultando os sintomas de cansaço, perda de peso, dificuldade de respirar, perda de apetite, desconforto abdominal e equimoses. Ataca, mais comumente, acima dos trinta e cinco anos. RESUMO: Leucemia linfóide Aguda (LLA), é o tipo mais comum de câncer infantil, constituindo cerca de um terço de todas as neoplasias malignas da criança.
Existem diferentes maneiras de tratar a leucemia. O tratamento para a leucemia ou é sistêmica ou local. Os tratamentos sistémicos destruir ou controlar as células de leucemia por todo o corpo. A quimioterapia é um tratamento sistêmico. A paciente tem geralmente uma combinação de diferentes tratamentos de quimioterapia. Em alguns casos, a radiação também irá ser utilizado. A radioterapia é um tratamento local usado para destruir ou controlar as células de leucemia em uma determinada área. Os tratamentos para a leucemia incluem quimioterapia, radioterapia, terapia-alvo, terapia biológica, e de medula óssea ou transplante de células estaminais. Pacientes com o cariótipo normal constituem a maioria dos pacientes, classificados de prognóstico intermediário. Entre eles, não há uma uniformidade de resposta ao tratamento quimioterápico, mesmo quando mais intensivos. A provável razão da diversidade de resposta é a heterogeneidade molecular entre esses pacientes com LMA e citogenética normal. Durante a última década, vários estudos demonstraram que a presença ou ausência de mutações genéticas específicas ou mudanças na expressão gênica tem efeito direto no prognóstico dos pacientes10,11. Apesar de a maioria dos estudos neste sentido ter sido desenvolvida em adultos jovens, algumas das características descritas também foram demonstradas em crianças1214. Para o tratamento da doença, é necessário o diagnóstico para determinar o tipo e extensão da doença, o que se faz pela contagem de número de glóbulos brancos ao microscópio. Os tratamentos consistem na injeção de fósforo radioativo, bombardeamento de raios X; mas estes podem afetar a medula e provocar anemia secundária. A aplicação de fósforo radioativo diminui o tamanho do baço e dos nódulos linfáticos e inibe a reprodução das hemácias. Às vezes, são necessárias transfusões de sangue e, em casos graves, o transplante de medula. Várias drogas vêm sendo usadas no tratamento da doença. A utilização dessas drogas deve ser acompanhada da administração de antibióticos, uma vez que elas podem ocasionar infecções secundárias por diminuir as resistências do organismo. Disciplina:METODOLOGIA DA PESQUISA EM BIOLOGIA Universidade Catolica de Brasilia Profa. Dra. Debora A eficiência do medicamento Imatinib Para o tratamento da doença clonal Hematológica Leucemia